En los últimos 20 años, se verificó un aumento significativo de la sobrevida del ser humano. El hombre ha vivido más y con una calidad de vida mejor, aunque trajo consigo, también, el aumento de las enfermedades crónico-degenerativas, entre ellas el cáncer.
La necesidad de conocimiento de esta enfermedad multifactorial, de sus aspectos epidemiológicos, pasando por la preservación y en especial, los tratamientos, sean ellos, quirúrgicos, clínicos y radioterapéuticos, nos llevan a creer que la enseñanza médica de la Cancerología necesita ser más valorada.
Prólogo
Tenemos hoy a la Ginecología Oncológica como una especialidad que ha evolucionado en estos largos años, por la prevalencia estadística de los tumores ginecológicos, por las investigaciones desarrolladas, por los perfeccionamientos técnicos y por la necesidad de ofrecer con eficiencia a las pacientes un tratamiento específico y diferenciado.
Colaboran en esta obra, Tratado de Oncología, especialistas renombrados que, de forma efectiva, en sus capítulos, solidifican los conocimientos y experiencias, consolidando la especialidad escogida.
Habiendo sido la pionera en la residencia médica del INCA, en cirugía oncológica, me siento feliz en ser la escogida para hacer esta introducción, abriendo las enseñanzas de la Ginecología Oncológica con este prefacio. En estos largos años – culminando hoy con mi cincuentenario médico –, recibir este presente es ser testigo de crecimiento de la mayoría de los oncólogos ginecólogos de los cuales participé en su formación, lo que para mí es un motivo de orgullo.
Felicito a la Asociación de los Ex-Residentes Médicos del INCA por la iniciativa de actualizar los conocimientos en las diversas especialidades médicas oncológicas, en este libro, solidificando las enseñanzas adquiridas en la residencia médica del INCA y transmitiendo sus experiencias a futuros especialistas.
La Ginecología Oncológica se ha expandido mediante la formación de nuevos servicios especializados, creados en diferentes instituciones, demostrando su importancia en la asistencia a las pacientes portadoras de cáncer genital.
Es una experiencia placentera la evolución y el perfeccionamiento de la Ginecología Oncológica en nuestro país, en vista de los buenos resultados de sobrevida y curación de las pacientes, por la elevada calidad de los especialistas con los cuales me congratulo.
Felicito a cada autor que contribuyó de manera específica a la realización de este libro, fruto de un sueño de la AERINCA, en la figura de la presidente Euridice Figueiredo.
Maria Luiza Pessoa Cavalcanti
Jefe del Servicio de Ginecología Oncológica del INCA (1970)
INDICE
PARTE I GINECOLOGÍA
SECCIÓN I ENFERMEDAD PREINVASIVA
1 Enfermedades Precursoras del Cáncer de Vulva y Vagina
2 Lesiones Premalignas del Cuello Uterino
3 Cómo Manejar las Enfermedades Preinvasivas del Cuello Uterino – Una Visión General
4 Hiperplasia Epitelial Endometrial
5 VPH y Carcinogénesis
6 Secuelas Clínicas de la Infección por Virus del Papiloma Humano
7 Condilomas – Tratamiento Médico y Quirúrgico Basado en Evidencias
SECCIÓN II BASES BIOMOLECULARES APLICADAS A LA GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
8 Biología Molecular del Cáncer Ginecológico
9 Genética en el Cáncer Ginecológico
10 Factores Pronósticos en Tumores Ginecológicos
11 Marcadores Tumorales en Ginecología
SECCIÓN III ENFERMEDAD INVASIVA
12 Examen Peroperatorio de Congelación en la Oncoginecología – Indicaciones y Limitaciones
13 La Relevancia de la Inmunohistoquímica .
14 Estadiación de los Tumores Ginecológicos según la FIGO/TNM
15 Cáncer de Cuello Uterino
15-1 Tratamiento del Cáncer Inicial del Cuello Uterino
15 -2 Cáncer Cervical Localmente Avanzado
16 Cáncer de Cuerpo Uterino
16-1 Cáncer de Endometrio
16-2 Cánceres de Cepas Diversas
17 Cáncer de Vulva
17-1 Cáncer de Vulva Inicial
17-2 Cáncer de Vulva – Enfermedad Localmente Avanzada, Recidivada y Metastásica
18 Cáncer de Vagina
19 Cáncer de Ovario
19-1 Tumores Ováricos de Bajo Potencial de Malignidad
19-2 Cáncer Epitelial de Ovario – Estadio Inicial
19-3 Cáncer Epitelial de Ovario – Estadio Avanzado
19-4 Cáncer No Epitelial de Ovario
SECCIÓN IV CIRUGÍA EN GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
20 Embarazo y Cáncer Ginecológico
21 Cirugía de Conservación de la Fertilidad en Cáncer Ginecológico
22 Nódulo Linfático Centinela en el Cáncer de Cuello Uterino
23 Traquelectomía Radical – Cirugía Conservadora en Cáncer de Cuello Uterino
24 Cirugía Mínimamente Invasiva en Ginecología Oncológica
25 Masas Pélvicas – Hallazgos Inesperados
26 Exenteración Pélvica en Tumores Ginecológicos
SECCIÓN V CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL CÁNCER GINECOLÓGICO
27 Papel de la Laparotomía de Intervalo en el Cáncer Epitelial Avanzado de Ovario
28 Quimioterapia Intraperitoneal en el Cáncer de Endometrio
29 Valor de la Linfadenectomía en el Cáncer de Ovario
SECCIÓN VI QUIMIOTERAPIA EN EL CÁNCER GINECOLÓGICO
30 Principios Básicos de la Quimioterapia y Drogas Usadas en Ginecología Oncológica
31 Quimioterapia en las Neoplasias Epiteliales de Ovario
32 Cáncer de Endometrio – Tratamiento Adyuvante y en la Enfermedad Recidivada o Metastásica
33 Ginecología – Terapia-Blanco en el Cáncer de Ovario
SECCIÓN VII RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER GINECOLÓGICO
34 Principios de Radioterapia Pélvica
35 Avances Recientes de la Radioterapia en el Tratamiento del Cáncer Ginecológico
SECCIÓN VIII TRATAMIENTO PALIATIVO EN EL CÁNCER GINECOLÓGICO
36 Dolor y Tratamiento Paliativo
37 Tratamiento Paliativo en la Enfermedad Avanzada de Cuello Uterino
38 Tratamiento Paliativo en la Enfermedad Avanzada de Ovario
39 Calidad de Vida y Sobrevida en el Cáncer Ginecológico
SECCIÓN IX ONCOSEXOLOGÍA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER GINECOLÓGICO
40 Oncosexología y Secuelas en el Tratamiento del Cáncer Ginecológico
Solange Maria Diniz Bizzo: Residencia Médica en Cirugía Oncológica en el Instituto Nacional del Cáncer (INCA/MS/RJ).Médica del Servicio de Ginecología Oncológica del INCA.Maestría en Cirugía Abdominopélvica por la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Doctorado en Ciencias Médicas por la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad del Estado de Río de Janeiro.
Euridice Maria De Almeida Figueiredo: Residencia Médica en Cirugía Oncológica en el Instituto Nacional del Cáncer (INCA/MS/RJ). Maestría y Doctorado en Medicina por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ). Profesora Titular de Ginecología Oncológica del Instituto de Postgrado Médico Carlos Chagas. Titular de la Sociedad Brasilera de Mastología (TEMA).
